يسحب التأمين الصحي من التعرفة الاختيارية



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

التعريفات الاختيارية قبل النهاية: ستوقف Techniker Krankenkasse تعرفة TK-Privat-Praxis في نهاية العام.

(24.08.2010) تعتبر Techniker Krankenkasse (TK) أول شركة تأمين صحي قانونية تحدد إحدى تعريفاتها. في نهاية عام 2010 ، تنتهي صلاحية تعرفة "TK-Privat-Praxis" لـ 7000 شخص مؤمن عليه ، والذي كان في الأصل يهدف إلى المساعدة في اكتساب عملاء جدد أو الحصول على أفضل الكسب.

عرضت تعرفة "TK-Privat-Praxis" على المؤمن له فرصة دفع زيارات طبيبهم بطريقة مماثلة للمرضى من القطاع الخاص وبالتالي التمتع بأي مزايا قد يتمتع بها الأطباء. دفع المؤمن في البداية فواتيرهم بأنفسهم ثم حصل على الأموال التي تم تسديدها من Techniker Krankenkasse ، حيث يمكن تحميل 3.5 أضعاف المعدلات البسيطة لجدول الرسوم. مع إدخال التعريفات الاختيارية لشركات التأمين الصحي القانوني في عام 2007 ، أراد التشريع أن يزود شركات التأمين الصحي القانوني بوسائل إضافية للتنافس مع شركات التأمين الخاصة. ومع ذلك ، فقد نص على أنه يجب عليهم تمويل أنفسهم. ومع ذلك ، نظرًا لأن شركات التأمين القانوني لا يمكنها إجراء اختيار مماثل لعملائها مثل شركات التأمين الصحي الخاصة ، H. يمكن للجميع الوصول إلى التعرفة الاختيارية الجذابة جزئيًا ، وأحيانًا تكون هناك تكاليف كبيرة لا يمكن تغطيتها من خلال التعرفة وحدها.

إن التأمين الصحي الخاص (PKV) ، الذي واجه ضغوطًا تنافسية متزايدة بشكل كبير من شركات التأمين الصحي القانونية أثناء إدخال التعريفات الاختيارية ، يستوعب تمامًا إيقاف التعريفات الاختيارية. وأكد مدير جمعية التأمين الصحي الخاص فولكر لينباخ أن "فشل تعريفة" المريض الخاص "في Techniker Krankenkasse يظهر أن هذه التعريفات هي هيئة أجنبية في التأمين الصحي القانوني". وأوضح كذلك أن "التعريفات الانتخابية والانتخابية الإضافية (...) لا يمكن العثور عليها في نظام الضمان الاجتماعي المدعوم من الدولة" و "خطأ تنظيمي وإكتواري". ووفقا له ، فإن النظام لا يمكن أن يعمل لأنه لا يسمح لشركات التأمين القانونية للمطالبة بأقساط على أساس المخاطر من المؤمن عليهم.

ومع ذلك ، فإن حقيقة أن المنافسة بين صناديق التأمين الصحي الخاصة والقانونية تتطور أكثر قليلاً لصالح الصحة الخاصة هي إشكالية للنظام الصحي ككل. على أي حال ، يغادر المزيد والمزيد من الأشخاص المؤمن عليهم جيدًا شركات التأمين الصحي القانونية في اتجاه التأمين الصحي الخاص. وهذا يعني أن المفهوم القائم على التضامن الذي يقوم عليه نظام الرعاية الصحية قد تم تجاوزه عمليا ، لأن "الكتفين الأقوياء" الذين يتحملون معظم العبء في نظام التأمين القانوني يديرون ظهورهم بشكل متزايد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقدم الذي أحرزته الحكومة الفيدرالية لتيسير التبديل بين التأمين القانوني والتأمين الخاص وإلغاء التعريفات الاختيارية بشكل عام قد أضعفت بالفعل صناديق التأمين الصحي القانونية.

مع التعريفات الاختيارية الحالية ، كانت النماذج المؤمنة مهتمة بشكل خاص حتى الآن في النماذج ذات رد الأموال المدفوع. هنا ، يحصل المؤمن عليه على اشتراك شهري بحد أقصى إذا لم يذهبوا إلى الطبيب لمدة عام كامل أو دفع فواتيرهم هناك بشكل مستقل. يوضح الخبير المالي من مركز نصائح المستهلك شمال الراين - وستفاليا ، كاي فوجيل: "إن الشخص المؤمن عليه ليس لديه مخاطر مالية هنا لأنه لا يدفع مساهمة أعلى وأن شركة التأمين الصحي تدفع التكاليف في حالة المرض". ومع ذلك ، يصبح النموذج إشكاليًا إذا امتنع المرضى المصابون بأمراض خطيرة عن زيارة الطبيب من أجل الحصول على مساهمة شهرية في نهاية العام. (فب)

اقرأ أيضًا:
هل يمكن معالجة رئيس الأطباء فقط في الـ PKV؟
مساهمات إضافية للتأمين الصحي أيضا في عام 2011
شركات التأمين الصحي تنتقد تقييد التعريفات الاختيارية
يرفض حوالي مليون شخص دفع مساهمة إضافية

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: مقطع رائع في الرد على من يقول بأن الإسلام دين خضوع و خنوع للحاكم الشيخ الخميس


المقال السابق

جراثيم متعددة المقاومة في الخنازير

المقالة القادمة

اختلافات كبيرة في جراحات اللوز عند الأطفال